La endoscopia desempeña un papel muy importante en la evaluación de la CUCI en los brotes agudos; una rectosigmoidoscopia versatile es suficiente para evaluar la gravedad y obtener biopsias. La presencia de ulceraciones profundas, enfermedad extensa o friabilidad de la mucosa en un estudio endoscópico corresponde a una enfermedad más grave y se asocia con una mayor tasa de colectomía.
En nuestro estudio no encontramos asociación entre el índice de masa corporal o la presencia de manifestaciones extraintestinales con la necesidad de colectomía.
A través de la plataforma electrónica se realizó una votación previa por método Delphi para observar el nivel de acuerdo previo de las oraciones y se realizaron comentarios sobre referencias específicas o modificaciones sugeridas para los enunciados. Los enunciados fueron finalmente votados y se realizaron las modificaciones finales en la junta de consenso presencial. La evaluación de la evidencia se realizó con la clasificación de Quality.
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El hallazgo de una infección asociada a la reactivación de la enfermedad se correlacionó con desenlaces negativos en respuesta al tratamiento y desenlaces hospitalarios55.Enunciado 2.11
Por otro lado, un tema de controversia es acerca del uso a largo plazo o indefinido de los medicamentos biológicos en el paciente con CUCI. La mayoría reportan su eficacia hasta por un año, sin que exista una opinión o consenso al respecto, por lo que el grupo de consenso mexicano sugiere que en el contexto del paciente particular person se mantengan de manera indefinida hasta que el medicamento pierda su efecto.
El rendimiento diagnóstico del índigo carmín es semejante al del azul de metileno. Sin embargo, en centros no familiarizados con el uso de la cromoendoscopia, o sin equipo disponible para esta técnica, se sugiere continuar con el tamizaje con biopsias aleatorizadas, ya que un estudio reciente sugiere que las biopsias aleatorizadas son igual de eficaces en la detección de neoplasia en la vigilancia endoscópica69.Enunciado 2.twenty
La mayoría de nuestros pacientes operados presentaban pancolitis como extensión de la enfermedad, el curso clínico se comportaba como intermitente o persistente, y eran tratados con esteroides. Nuestros hallazgos coinciden con lo reportado en la literatura, en la que se explain que los pacientes con CUCI hospitalizados en cualquier momento tenían un mayor riesgo de colectomía41. Se ha encontrado una asociación entre el uso de corticosteroides y la colectomía.
Se ha observado que la edad promedio al momento del diagnóstico suele ser un poco mayor en los países asiáticos que en los países occidentales19.
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Se debe considerar entonces que los pacientes con falla al tratamiento sean optimizados y, de ser posible, se guíen las decisiones en base a los niveles séricos del medicamento y la presencia de anticuerpos contra este111.Enunciado 3.eighteen
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Hasta ahora no es posible la curación y la cirugía se Sabun realiza solo para resolver la urgencia o complicación. Se debe acudir a un gastroenteróemblem que, es el especialista que puede diagnosticar y tratar esta enfermedad.
Aunque los estudios realizados han sido controversiales y la evidencia ha sido conflictiva, la mayoría de los estudios han demostrado incremento leve en la tasa de recaídas de la CUCI en usuarios de AINE, y de hasta two veces de incremento en el riesgo23.